HYԻ՞նչ է լյարդի քաղցկեղը: Որո՞նք են ախտանիշները և բուժման մեթոդները:
լյարդի քաղցկեղ
Լյարդի քաղցկեղը չարորակ ուռուցքներ են, որոնք առաջանում են օրգանի սեփական հյուսվածքից: Հիվանդության հաճախականությունը տարբեր է տարածաշրջանում: Թեև հիվանդությունը հանրային առողջության կարևոր խնդիր է, հատկապես այն տարածաշրջաններում, որտեղ հեպատիտ B-ով վարակվածությունը տարածված է, հիվանդությունը քաղցկեղի ավելի քիչ տարածված տեսակ է զարգացած երկրներում, որտեղ պատվաստումն արդյունավետ է: Այն ավելի տարածված է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։ Լյարդային քաղցկեղը , որը ծագում է լյարդի ֆունկցիոնալ բջիջից, կազմում է լյարդի քաղցկեղի մոտ 90%-ը: Մնացածները ուռուցքներ են, որոնք կոչվում են խոլանգիոկարցինոմա, որոնք հիմնականում առաջանում են լյարդի լեղուղիներից: Լյարդի ամենատարածված ուռուցքները մետաստազներն են: Մետաստազը քաղցկեղի տարածումն է այլ օրգանից կամ հյուսվածքից դեպի լյարդ: Քաղցկեղը մարմնի գրեթե ցանկացած կետից կարող է տարածվել դեպի լյարդ:
Լյարդի քաղցկեղի ախտանիշները
Լյարդի քաղցկեղով հիվանդներից շատերը վաղ փուլերում չունեն որևէ ախտանիշ, հետևաբար, նույնիսկ եթե չկան գանգատներ, հատկապես բարձր ռիսկային հիվանդների մոտ, ինչպիսին է ցիռոզը, վաղ ախտորոշման համար շատ կարևոր է: Լյարդի քաղցկեղը սովորաբար առաջանում է որովայնի փքվածությունից, մաշկի դեղնությունից, քորից, ցավից, որը սկսվում է որովայնի վերին աջ մասից և տարածվում դեպի մեջք, քաշի հանկարծակի կորուստ, շաբաթներ շարունակ ախորժակի կորուստ, կուշտության զգացում և փքվածություն: ուտել, չնայած շատ քիչ ուտելուն, ջերմություն, գիշերային քրտնարտադրություն, ընդհանուր առողջական վիճակի հանկարծակի վատթարացում, միզակապություն: Թեև այս ախտանիշներից շատերը ծանր ախտանիշներ են, դրանք լյարդի քաղցկեղի տարբերակիչ ախտանիշներ չեն, քանի որ դրանք բոլորը կարող են առաջանալ մեկ այլ պայմանով, ինչպիսին է վարակը:
Լյարդի քաղցկեղի պատճառները և ռիսկի գործոնները
Չնայած լյարդի քաղցկեղի առաջացման պատճառը որոշակիորեն հայտնի չէ, կան որոշ հիվանդություններ կամ նյութեր, որոնք համարվում են հիվանդության համար պատասխանատու և զգալիորեն մեծացնում են ռիսկը: Հեպատիտ B-ի և C-ի վիրուսների պատճառով դեղնախտ ունենալը և վիրուսակիր լինելը հիմնական հիմքում ընկած պատճառներն են: Նման վիրուսային վարակներից տարիներ անց կարող է առաջանալ լյարդի քաղցկեղ: Դուք կարող եք հիվանդանալ առանց հեպատիտի վիրուսների մասին որևէ գանգատ ունենալու, և միայն արյան անալիզով կարելի է հասկանալ, որ հիվանդությունն ունեք: Լյարդի ցիռոզով առաջացած սպի (ցիռոզով հիվանդների 5%-ն ունի լյարդի քաղցկեղի վտանգ), լյարդի ադենոմա, սննդի մեջ հայտնաբերված որոշ քաղցկեղածին նյութեր, որոշ դեղամիջոցներ և նյութափոխանակության հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեմաքրոմատոզը, անաբոլիկ ստերոիդների ընդունումը, ճարպային լյարդը, լյարդի ընտանեկան պատմությունը: քաղցկեղ, աֆլատոքսիններ, որոնք արտադրվում են ասպերգիլուս կոչվող կենդանի սնկերի կողմից, ծխելը, մկնդեղը, խմելու ջրի մեջ հայտնաբերված թույնը, շաքարախտը, ավելորդ քաշը, թույլ իմունիտետը և հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը, ալկոհոլը (յուրաքանչյուր 3 դեպքից 1-ը): լյարդի քաղցկեղը (i) առաջանում է ալկոհոլի պատճառով) լյարդի քաղցկեղի պատճառներից է:
Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում լյարդի քաղցկեղը:
Թեև լյարդի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման հավանականությունը շատ ցածր է, սակայն հնարավոր է հիվանդությունը բռնել մինչև այն անցնելը դեպի առաջադեմ փուլեր՝ կանոնավոր ստուգումներով, հատկապես բարձր ռիսկային հիվանդների մոտ: Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսի միջոցով։ Կատարվում է նաև ալֆա-ֆետոպրոտեինի թեստ:
Լյարդի քաղցկեղի բուժում
Հեպատոցելուլյար քաղցկեղը (HCC) լյարդի ամենատարածված քաղցկեղն է, և առկա են բուժման տարբեր տարբերակներ: Բուժման մեթոդը, որից հիվանդներն ամենաշատն են շահում, վիրաբուժական բուժումն է: Ուռուցքները պարունակելու համար լյարդի մի մասի հեռացումը կամ լյարդի փոխպատվաստումը բուժման տարբերակներ են: Վիրահատության ժամանակ հաշվի է առնվում այն, որ մնացած լյարդը հիվանդի համար բավարար որակի և չափի է: Քիմիաթերապիան, ռադիոթերապիան, ուռուցքի այրման մեթոդները (աբլյացիոն թերապիա) կամ միջուկային բժշկության բուժումը միկրոսֆերայով կարող են կիրառվել այն ուռուցքների համար, որոնց համար վիրահատությունը հարմար չէ կամ հիվանդների մոտ, ովքեր կարծում են, որ չեն կարող ենթարկվել այս խոշոր վիրահատություններին: