Ի՞նչ է պսորիազը: Ախտանիշներ և բուժման մեթոդներ

Ի՞նչ է պսորիազը:

Պսորիազը, որը նաև հայտնի է որպես փսորիազ, քրոնիկ և անբուժելի հիվանդություն է և ամբողջ աշխարհում նկատվում է մոտավորապես 1-3%-ով: Թեև այն հաճախ սկսվում է երեսունականներից, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում՝ ծննդյան պահից: 30% դեպքերում կա ընտանեկան պատմություն:

Պսորիազի ժամանակ մաշկի բջիջների կողմից ստեղծվում են տարբեր անտիգեններ։ Այս անտիգենները դեր են խաղում իմունային համակարգի ակտիվացման գործում: Ակտիվ իմունային բջիջները վերադառնում են մաշկ և առաջացնում բջիջների բազմացում և դրա արդյունքում մաշկի վրա պսորիազին հատուկ սալիկների ձևավորում: Հետեւաբար, psoriasis-ը հիվանդություն է, որը օրգանիզմը զարգանում է սեփական հյուսվածքների դեմ: Նման խանգարումները դասակարգվում են որպես աուտոիմուն հիվանդություններ:

Պսորիազով հիվանդների մոտ իմունային համակարգի T լիմֆոցիտային բջիջներն ակտիվանում են և սկսում են կուտակվել մաշկի մեջ։ Մաշկում այդ բջիջների կուտակումից հետո մաշկի որոշ բջիջների կյանքի ցիկլը արագանում է, և այդ բջիջները ձևավորում են կոշտ սալիկների կառուցվածքը։ Պսորիազը առաջանում է այս մաշկի բջիջների բազմացման գործընթացի արդյունքում։

Մաշկի բջիջներն արտադրվում են մաշկի խորը շերտերում, դանդաղորեն բարձրանում են մակերես և որոշակի ժամանակահատվածից հետո ավարտում են իրենց կենսացիկլը և թափվում։ Մաշկի բջիջների կյանքի ցիկլը տևում է մոտավորապես 1 ամիս։ Պսորիազով հիվանդների մոտ այս կյանքի ցիկլը կարող է կրճատվել մինչև մի քանի օրով:

Բջիջները, որոնք ավարտում են իրենց կյանքի ցիկլը, ժամանակ չունեն ընկնելու և սկսում են կուտակվել միմյանց վրա: Այս ձևով առաջացող վնասվածքները կարող են հայտնվել որպես սալիկներ, հատկապես հոդերի հատվածներում, բայց նաև հիվանդի ձեռքերի, ոտքերի, պարանոցի, գլխի կամ դեմքի մաշկի վրա:

Ինչն է առաջացնում psoriasis.

Պսորիազի հիմնական պատճառը վերջնականապես բացահայտված չէ: Վերջին ուսումնասիրությունները շեշտում են այն գաղափարը, որ գենետիկական և իմունային համակարգի հետ կապված գործոնները կարող են համատեղ արդյունավետ լինել հիվանդության զարգացման համար:

Պսորիազի ժամանակ, որը աուտոիմուն վիճակ է, բջիջները, որոնք սովորաբար պայքարում են օտար միկրոօրգանիզմների դեմ, հակամարմիններ են սինթեզում մաշկի բջիջների անտիգենների դեմ և առաջացնում են բնորոշ ցաներ: Ենթադրվում է, որ որոշ բնապահպանական և գենետիկ գործոններ կարող են խթանել մաշկի բջիջների զարգացումը, որոնք վերականգնվում են ավելի արագ, քան նորմալ:

Այս հրահրող գործոններից ամենատարածվածներն են.

• Կոկորդի կամ մաշկի վարակ
• Ցուրտ և չոր կլիմայական պայմաններ
• Տարբեր աուտոիմուն հիվանդությունների ուղեկցում
• Մաշկի վնասվածքներ
• Սթրես
• Ծխախոտի օգտագործումը կամ ծխախոտի ծխի ազդեցությունը
• Ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը
• Ստերոիդից ստացված դեղերի արագ դադարեցումից հետո
• Արյան ճնշման կամ մալարիայի բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցների օգտագործումից հետո

Հարցին, թե արդյոք պսորիազը վարակիչ է, կարելի է պատասխանել, որ այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ, և որ մարդկանց միջև տարածում չկա։ Մանկության սկզբի պատմությունը կարող է հայտնաբերվել դեպքերի մեկ երրորդում:

Ընտանեկան պատմություն ունենալը ռիսկի կարևոր գործոն է: Ընտանիքի մերձավոր անդամների մոտ այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել պսորիազով հիվանդանալու հավանականության մեծացմանը: Գենետիկորեն ժառանգված պսորիազը հայտնաբերվում է ռիսկային խմբի անհատների մոտ 10%-ի մոտ: Այս 10%-ի 2-3%-ի մոտ պսորիազ է զարգանում:

Տարբեր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կարող են լինել 25 տարբեր սրտի շրջաններ, որոնք կապված են psoriasis-ի ռիսկի հետ: Այս գենային շրջանների փոփոխությունները կարող են առաջացնել T բջիջների վարքագիծը նորմալից տարբերվող: T բջիջների ներխուժած մաշկի վրա ցաներ՝ արյան անոթների լայնացման, բջջային ցիկլի արագացման և թեփի տեսքով:

Որո՞նք են պսորիազի ախտանիշները և տեսակները:

Պսորիազը քրոնիկ ընթացք ունի, և հիվանդների մեծամասնության մոտ նկատվում են մաշկային սալիկներ և թեփ: Հիվանդությունը շատ տարածված է դեպքերի մեկ քառորդում։ Ինքնաբուխ վերականգնումը հազվադեպ է, բայց որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ ռեմիսիայի և սրման շրջաններ: Սթրեսը, ալկոհոլը, վիրուսային կամ բակտերիալ վարակները կարող են առաջացնել բռնկում: Հիվանդությունը սրող գործոնների թվում է նաև ծխախոտի օգտագործումը։

Հիվանդների մեծամասնության մոտ մաշկի վրա առկա է քոր, ինչպես նաև սալիկներ: Ընդհանուր հիվանդության դեպքում կարող են լինել մարմնի ջերմաստիճանը պահպանելու դժվարություն, դող, դող և սպիտակուցի սպառման ավելացում: Որոշ դեպքերում ռևմատիզմը կարող է զարգանալ պսորիազի պատճառով: Պսորիազի հետ կապված ռևմատիզմի դեպքում այն ​​կարող է առաջանալ դաստակի, մատների, ծնկի, կոճի և պարանոցի հոդերի մեջ: Այս դեպքերում կան նաև մաշկային վնասվածքներ։

Պսորիազի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մարմնի ցանկացած մասում, բայց առավել հաճախ առաջանում են ծնկների, արմունկների, գլխամաշկի և սեռական օրգանների շրջանում: Երբ եղունգների վրա պսորիազ է առաջանում, կարող են առաջանալ փոքրիկ փոսիկներ, դեղնադարչնագույն գունաթափում և եղունգների խտացում:

Պսորիազը տարբեր ձևեր ունի՝ կախված մաշկի վնասվածքների տեսակից.

• Պլակի փսորիազ

Պլակի պսորիազը կամ վուլգարիսը փսորիազի ամենատարածված ենթատեսակն է և կազմում է հիվանդների մոտավորապես 85%-ը: Այն բնութագրվում է մոխրագույն կամ սպիտակ ցաներով հաստ կարմիր սալերի վրա: Վնասվածքներն առավել հաճախ առաջանում են ծնկների, արմունկների, գոտկատեղի և գլխի վրա:

Այս վնասվածքները, որոնց չափերը տարբերվում են 1-ից 10 սանտիմետրով, որոշ մարդկանց մոտ կարող են հասնել այնպիսի չափի, որը ծածկում է մարմնի մի մասը։ Վնասվածքը, որն առաջացել է այնպիսի գործողությունների հետևանքով, ինչպիսին է անձեռնմխելի մաշկի վրա քերծվածքը, կարող է հրահրել այդ հատվածում վնասվածքների ձևավորումը: Այս իրավիճակը, որը կոչվում է Koebner ֆենոմեն, կարող է ցույց տալ, որ հիվանդությունն այդ պահին ակտիվ է։

Պլակի պսորիազով հիվանդների վնասվածքներից վերցված նմուշներում կետային արյունահոսության հայտնաբերումը կոչվում է Օսպիցի նշան և կարևոր է կլինիկական ախտորոշման համար:

• Փորոտ փսորիազ

Գետային պսորիազը մաշկի վրա փոքր կարմիր շրջանակների տեսքով վնասվածքներ է առաջացնում: Այն պսորիազի երկրորդ ամենատարածված ենթատեսակն է թիթեղային պսորիազից հետո և առկա է հիվանդների մոտավորապես 8%-ի մոտ: Կաթնային փսորիազը սովորաբար սկսվում է մանկությունից և երիտասարդ հասուն տարիքում:

Ստացված վնասվածքները փոքր են, միմյանցից բաժանված և կաթիլաձև: Ցաները, որոնք ավելի հաճախ են առաջանում ցողունի և վերջույթների վրա, կարող են հայտնվել նաև դեմքի և գլխի մաշկի վրա։ Ցանի հաստությունն ավելի քիչ է, քան թիթեղային պսորիազինը, սակայն ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է խտանալ:

Գետային պսորիազի զարգացման մեջ կարող են լինել տարբեր հրահրող գործոններ: Բակտերիալ կոկորդի ինֆեկցիաները, սթրեսը, մաշկի վնասվածքը, վարակը և տարբեր դեղամիջոցները այս հրահրող գործոններից են: Երեխաների մոտ հայտնաբերված ամենատարածված գործոնը վերին շնչուղիների վարակներն են, որոնք առաջանում են streptococcus բակտերիայից: Փսորիազը բոլոր ենթատեսակներից լավագույն կանխատեսմամբ փսորիազի ձևն է:

• Պզուկային պսորիազ

Պզուկային պսորիազը, որը պսորիազի ծանր ձևերից մեկն է, առաջացնում է կարմիր պզուկներ, ինչպես ենթադրում է անունը: Վնասվածքները կարող են առաջանալ մարմնի շատ մասերում, ներառյալ մեկուսացված հատվածները, ինչպիսիք են ձեռքերի և ոտքերի ափերը, և կարող են հասնել այնպիսի չափերի, որոնք ընդգրկում են մեծ տարածք: Պզուկային պսորիազը, ինչպես մյուս ենթատեսակները, կարող է ազդել հոդերի վրա և մաշկի վրա թեփ առաջացնել: Ստացված պզուկային վնասվածքները լինում են սպիտակ, թարախով լցված բշտիկների տեսքով։

Որոշ մարդկանց մոտ հարձակման շրջանը, որի ընթացքում առաջանում են թարախակալում, և ռեմիսիայի շրջանը կարող են ցիկլային կերպով հաջորդել միմյանց: Պզուկների ձևավորման ժամանակ անձը կարող է զգալ գրիպի նման ախտանիշներ: Ջերմություն, դող, արագ զարկերակ, մկանային թուլություն և ախորժակի կորուստ այն ախտանիշներից են, որոնք կարող են հայտնվել այս ժամանակահատվածում:

• Intertriginous psoriasis

Պսորիազի այս ենթատեսակը, որը նաև կոչվում է ճկուն կամ հակադարձ պսորիազ, սովորաբար հանդիպում է կրծքի, թեւատակերի և աճուկների մաշկի մեջ, որտեղ մաշկը ծալվում է: Ստացված վնասվածքները կարմիր և փայլուն են:

Intertriginous psoriasis-ով հիվանդների մոտ ցան կարող է չառաջանալ ախտահարման վայրերում խոնավության պատճառով: Պետք է զգույշ լինել, քանի որ որոշ մարդկանց մոտ այս վիճակը կարող է շփոթվել բակտերիալ կամ սնկային հիվանդությունների հետ:

Այս psoriasis-ով տառապող անհատները մարմնի այլ մասերում ուղեկցվում են տարբեր ենթատեսակներով: Պետք է զգույշ լինել, քանի որ վնասվածքները կարող են ավելի վատանալ շփումից:

• Erythrodermic psoriasis

Էրիտրոդերմիկ փսորիազը, որը նաև հայտնի է որպես էքսֆոլիատիվ պսորիազ, փսորիազի հազվագյուտ ենթատեսակ է, որը ձևավորում է այրվածքների նման ախտահարումներ: Այս հիվանդությունը կարող է բավական ծանր լինել, որ պահանջի շտապ բժշկական օգնություն: Մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկման խախտումը նման հիվանդների հոսպիտալացման ամենակարեւոր պատճառներից մեկն է:

Էրիտրոդերմիկ պսորիազի դեպքում, որը կարող է միաժամանակ ընդգրկել մարմնի տարածքի մեծ մասը, մաշկը նման է արևայրուքից հետո: Վնասվածքները կարող են ժամանակի ընթացքում ընդերվել և ընկնել խոշոր կաղապարների տեսքով: Պսորիազի այս շատ հազվագյուտ ենթատեսակի ցաները բավականին քոր առաջացնող են և կարող են առաջացնել այրվող ցավ:

• Psoriatic Arthritis

Psoriatic arthritis-ը ռևմատոլոգիական հիվանդություն է, որը բավականին ցավոտ է և սահմանափակում է մարդու ֆիզիկական գործունեությունը և ազդում է պսորիազով հիվանդներից մոտավորապես 3-ից 1-ի վրա: Psoriatic arthritis-ը բաժանվում է 5 տարբեր ենթախմբի՝ կախված ախտանիշներից։ Ներկայումս չկա դեղամիջոց կամ բուժման այլ մեթոդ, որը կարող է վերջնականապես բուժել այս հիվանդությունը։

Psoriatic arthritis-ը psoriasis-ով հիվանդների մոտ, որն ըստ էության աուտոիմուն խանգարում է, առաջանում է այն բանից հետո, երբ իմունային համակարգը թիրախավորում է հոդերը, ինչպես նաև մաշկը: Այս վիճակը, որը կարող է հատկապես լուրջ ազդել ձեռքի հոդերի վրա, կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած հոդում: Հիվանդների մոտ մաշկի վնասվածքների առաջացումը սովորաբար առաջանում է հոդերի գանգատների առաջացումից առաջ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պսորիազը:

Հիվանդության ախտորոշումը հաճախ դրվում է մաշկային վնասվածքների տեսքով: Ընտանիքում պսորիազի առկայությունը օգնում է ախտորոշմանը։ Շատ դեպքերում, psoriasis-ը կարող է ախտորոշվել միայն ֆիզիկական հետազոտության և վնասվածքների հետազոտման միջոցով: Ֆիզիկական հետազոտության շրջանակներում կասկածի տակ է դրվում պսորիազի հետ կապված ախտանիշների առկայությունը: Կասկածելի դեպքերում կատարվում է մաշկի բիոպսիա։

Բիոպսիայի գործընթացում մաշկի փոքր նմուշ է վերցվում, և նմուշներն ուղարկվում են լաբորատորիա՝ մանրադիտակի տակ հետազոտվելու համար: Բիոպսիայի գործընթացով կարելի է պարզել պսորիազի տեսակը։

Բացի բիոպսիայի գործընթացից, տարբեր կենսաքիմիական թեստեր կարող են իրականացվել նաև պսորիազի ախտորոշման համար: Արյան ամբողջական հաշվարկը, ռևմատոիդ գործոնի մակարդակը, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR), միզաթթվի մակարդակը, հղիության թեստը, հեպատիտի պարամետրերը և PPD մաշկի թեստը ախտորոշիչ այլ գործիքներից են, որոնք կարող են կիրառվել:

Ինչպե՞ս է բուժվում պսորիազը (փսորիազը):

Պսորիազի բուժման որոշում կայացնելիս հաշվի են առնվում նաև հիվանդի անձնական կարծիքը։ Քանի որ բուժումը կլինի երկարաժամկետ, շատ կարևոր է հիվանդի համապատասխանությունը բուժման պլանավորմանը: Շատ հիվանդներ ունեն նաև նյութափոխանակության խնդիրներ, ինչպիսիք են գիրություն, հիպերտոնիա և հիպերլիպիդեմիա: Այս իրավիճակները նույնպես հաշվի են առնվում բուժումը պլանավորելիս: Բուժման պլանավորումն իրականացվում է ըստ հիվանդության ծանրության և արդյո՞ք այն խաթարում է կյանքի որակը:

Մարմնի որոշակի հատվածում տեղայնացված դեպքերում կիրառվում են մաշկի համապատասխան քսուքներ։ Հաճախ նախընտրելի են կորտիզոն պարունակող քսուքները։ Մաշկը խոնավ պահելու համար խորհուրդ է տրվում կրեմներ: Հղի կանայք բուժվում են ավելի քիչ հզոր կորտիզոնային քսուքներով և ֆոտոթերապիայով: Մինչ այս կարելի է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցել՝ տեղեկություն ստանալու համար, որ բուժումը ոչ մի վնաս չի պատճառի։

Կրեմը, գելը, փրփուրը կամ կորտիկոստերոիդներ պարունակող դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել թեթև և չափավոր պսորիազի դեպքում: Այս դեղերը օգտագործվում են ամեն օր սրացումների ժամանակ, և երկար ժամանակ օգտագործվում են այն ժամանակաշրջաններում, երբ հիվանդությունը բացակայում է: Ուժեղ կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել մաշկի նոսրացում: Մեկ այլ խնդիր, որն առաջանում է երկարատև օգտագործման դեպքում, այն է, որ դեղամիջոցը կորցնում է իր արդյունավետությունը:

Լույսի թերապիա (ֆոտոթերապիա) իրականացնելիս օգտագործվում են ինչպես բնական, այնպես էլ ուլտրամանուշակագույն տարբեր ալիքների երկարության ճառագայթներ։ Այս ճառագայթները կարող են վերացնել իմունային համակարգի բջիջները, որոնք ներխուժել են մաշկի առողջ բջիջներ: Փսորիազի թեթև և չափավոր դեպքերում UVA և UVB ճառագայթները կարող են դրական ազդեցություն ունենալ բողոքների վերահսկման վրա:

Ֆոտոթերապիայում PUVA (Psoralen + UVA) թերապիան կիրառվում է պսորալենի հետ համատեղ։ Ճառագայթները, որոնք կարող են օգտագործվել պսորիազի բուժման ժամանակ, 311 նանոմետր ալիքի երկարությամբ UVA-ն են և 313 նանոմետր ալիքի երկարությամբ նեղ շերտով UVB ճառագայթները: Նեղ ժապավենի ուլտրամանուշակագույն B (UVB) ճառագայթները կարող են օգտագործվել երեխաների, հղիների, կրծքով կերակրող կանանց կամ տարեցների համար: Փսորիազի ենթատեսակը, որն ամենալավն է արձագանքում ֆոտոթերապիային, աղիքային պսորիազն է:

Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են նախընտրել վիտամին D պարունակող դեղամիջոցներ: Ածխի խեժը նույնպես բուժման տարբերակներից է: Վիտամին D պարունակող քսուքներն ազդում են մաշկի բջիջների նորացման արագության նվազեցման վրա։ Ածուխ պարունակող ապրանքները կարող են օգտագործվել կրեմի, յուղի կամ շամպունի տեսքով։

Պսորիազի ծանր դեպքերում ֆոտոթերապիայից բացի օգտագործվում են համակարգային դեղամիջոցներ և բուժմանը ավելացվում են նաև տեղական քսուքներ: Կարևոր է մաշկը խոնավ և փափուկ պահելը։ Համակարգային դեղորայքային թերապիան նախընտրելի է հատկապես հոդերի բորբոքման և եղունգների ախտահարման դեպքում։

Քաղցկեղի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են մետոտրեքսատը և ցիկլոսպորինը, վիտամին A-ի ձևերը, որոնք հայտնի են որպես ռետինոիդներ և ֆումարատից ստացված դեղամիջոցներ, պսորիազի բուժման համար օգտագործվող համակարգային դեղամիջոցներից են: Այն հիվանդների մոտ, որտեղ սկսվում է համակարգային բուժում, պետք է կատարվեն սովորական արյան անալիզներ և ուշադիր վերահսկվեն լյարդի և երիկամների գործառույթները:

Ռետինոիդային դեղամիջոցները ճնշում են մաշկի բջիջների արտադրությունը: Պետք չէ մոռանալ, որ պսորիազի վնասվածքները կարող են կրկնվել այս դեղամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո: Ռետինոիդից ստացված դեղամիջոցներն ունեն նաև տարբեր կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են շուրթերի բորբոքումը և մազաթափությունը: Հղի կանայք կամ կանայք, ովքեր ցանկանում են հղիանալ 3 տարվա ընթացքում, չպետք է օգտագործեն ռետինոիդներ պարունակող դեղամիջոցներ՝ հնարավոր բնածին արատների պատճառով։

Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների օգտագործման նպատակը, ինչպիսիք են ցիկլոսպորինը և մետոտրեքսատը, իմունային համակարգի արձագանքը ճնշելն է: Ցիկլոսպորինը շատ արդյունավետ է պսորիազի ախտանիշները վերահսկելու համար, սակայն նրա իմունիտետը թուլացնող ազդեցությունը կարող է մարդուն հակված լինել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների: Այս դեղամիջոցներն ունեն նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են երիկամների հետ կապված խնդիրները և արյան բարձր ճնշումը:

Նկատվել է, որ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ են առաջանում ցածր չափաբաժիններով մետոտրեքսատի օգտագործման ժամանակ, սակայն չպետք է մոռանալ, որ լուրջ կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ նաև երկարատև օգտագործման դեպքում: Այս լուրջ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են լյարդի վնասումը և արյան բջիջների արտադրության խանգարումը:

Պսորիազի դեպքում կան իրավիճակներ, որոնք հրահրում են հիվանդությունը և հանգեցնում դրա բռնկման: Դրանք ներառում են տոնզիլիտը, միզուղիների վարակը, ատամների քայքայումը, մաշկի վնասումը քերծվածքների, քերծվածքների և քերծվածքների հետևանքով, հուզական խնդիրներ, ցավոտ իրադարձություններ և սթրես: Այս բոլոր պայմանները պետք է պատշաճ կերպով վերաբերվեն: Հոգեբույժներից կամ հոգեբաններից հոգեբանական աջակցություն ստացող հիվանդները նույնպես այն մոտեցումներից են, որոնք կարող են շահավետ լինել:

Պսորիազը շատ ենթադրելի հիվանդություն է: Հիվանդի լավանալու դրական զգացումները կարող են սերտորեն ազդել հիվանդության ընթացքի վրա: Ընդունված է, որ հիվանդների նկատմամբ կիրառվող այլընտրանքային այս մեթոդները հոգեբանորեն թեթեւացնում են նրանց և ունեն հուշող ազդեցություն։ Այդ իսկ պատճառով պսորիազով հիվանդ մարդկանց համար կարևոր է լինել բժշկի հսկողության ներքո և օգուտ քաղել ավանդական մեթոդներից:

Սննդային սովորությունների և ապրելակերպի և պսորիազի միջև կապը դեռևս լիովին պարզված չէ: Ավելորդ քաշից ազատվելը, տրանս կամ բնական ճարպեր պարունակող մթերքների օգտագործումից խուսափելը և ալկոհոլի օգտագործումը նվազեցնելը սննդային պլանի փոփոխություններ են, որոնք պատասխանում են այն հարցին, թե ինչն է օգտակար psoriasis-ի համար: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, թե իրենց կողմից օգտագործվող որ մթերքներն են առաջացնում հիվանդության բռնկում:

Սթրեսը պսորիազի առաջացման հիմնական գործոնն է: Կյանքի սթրեսը հաղթահարելը կարող է օգտակար լինել ինչպես սրացումները նվազեցնելու, այնպես էլ ախտանիշները վերահսկելու համար: Շնչառական վարժությունները, մեդիտացիան և յոգայի պրակտիկան այն մեթոդներից են, որոնք կարող են օգտագործվել սթրեսը վերահսկելու համար: