Ի՞նչ է ստամոքսի քաղցկեղը: Որո՞նք են ախտանիշները և բուժման մեթոդները:

Ստամոքսի քաղցկեղը պայմանավորված է ստամոքսի բջիջների աննորմալ բաժանմամբ: Ստամոքսը մկանային օրգան է, որը գտնվում է որովայնի խոռոչի վերին մասում՝ ձախ կողմում, կողերից անմիջապես ներքեւ։ Բերանի միջոցով ընդունված սնունդը ստամոքս է հասցվում կերակրափողի միջոցով։ Ստամոքս հասնող մթերքները կարելի է որոշ ժամանակ պահել ստամոքսում։ Այնուհետեւ դրանք ոչնչացվում եւ մարսվում են:

Ստամոքսը բաղկացած է չորս մասից՝ «կարդիա», որը կոչվում է ստամոքսի դուռ, որին միանում է կերակրափողը, «ֆոնդուս», որը ստամոքսի վերին հատվածն է, «կորպուս», որը ստամոքսի մարմինն է, և pylorus», որը միացնում է ստամոքսը բարակ աղիքներին։

Ստամոքսի քաղցկեղը, որը նաև հայտնի է որպես ստամոքսի քաղցկեղ, կարող է առաջանալ ստամոքսի ցանկացած մասից: Աշխարհի մեծ մասում ստամոքսի քաղցկեղի ամենատարածված վայրը ստամոքսի մարմինն է: Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ-ում ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ամենատարածված վայրը գաստրոէզոֆագալ հանգույցն է, որտեղ ստամոքսը և կերակրափողը միանում են:

Ստամոքսի քաղցկեղը դանդաղ զարգացող հիվանդություն է։ Այն հիմնականում տեղի է ունենում 60-80-ականների վերջի մարդկանց մոտ:

Որո՞նք են ստամոքսի քաղցկեղի տեսակները:

Ստամոքսի քաղցկեղը առաջանում է ստամոքսի ներքին մակերեսը ծածկող գեղձի բջիջներից 95% դեպքերում։ Ստամոքսի քաղցկեղը կարող է զարգանալ և տարածվել ստամոքսի պատին և նույնիսկ արյան կամ ավշային շրջանառության վրա:

Ստամոքսի քաղցկեղն անվանվել է ըստ այն բջջի, որտեղից այն առաջացել է։ Ստամոքսի որոշ տարածված քաղցկեղները հետևյալն են.

• Ադենոկարցինոմա : Սա ստամոքսի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Ստամոքսի ներքին մակերեսը ծածկող գեղձի կառուցվածքից գոյանում է ուռուցք։
• Լիմֆոմա : Այն առաջանում է իմունային համակարգին մասնակցող լիմֆոցիտային բջիջներից:
• Սարկոմա : Սա քաղցկեղի մի տեսակ է, որն առաջանում է ճարպային հյուսվածքից, շարակցական հյուսվածքից, մկանային հյուսվածքից կամ արյունատար անոթներից:
• Մետաստատիկ քաղցկեղ : Սա քաղցկեղի մի տեսակ է, որն առաջանում է քաղցկեղի այլ տեսակների տարածման արդյունքում, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը կամ մելանոման ստամոքսում, և առաջնային քաղցկեղային հյուսվածքը ստամոքսում չէ:

Ստամոքսի քաղցկեղի մյուս տեսակները, ինչպիսիք են կարցինոիդ ուռուցքը, փոքր բջջային քաղցկեղը և շերտավոր քաղցկեղը, ավելի քիչ տարածված են:

Որո՞նք են ստամոքսի քաղցկեղի պատճառները:

Մեխանիզմը, որը հրահրում է ստամոքսի բջիջների անվերահսկելի աճն ու բազմացումը և առաջացնում քաղցկեղ, լիովին հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ կան որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։

Դրանցից մեկը H.pylori բակտերիաներն են, որոնք կարող են առաջացնել սովորական ասիմպտոմատիկ վարակ և ստամոքսի խոցեր: Գաստրիտը, որը սահմանվում է որպես ստամոքսի բորբոքում, վնասակար անեմիա, որը երկարատև անեմիայի տեսակ է, և պոլիպները, որոնք ստամոքսի մակերեսից դուրս ցցված կառուցվածքներ են, մեծացնում են այս ռիսկը: Ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը մեծացնող այլ գործոններ թվարկված են ստորև.

• Ծխել
• Ավելորդ քաշ կամ գիրություն
• Շատ ապխտած և աղի մթերքների օգտագործումը
• Թթու վարունգի չափից շատ սպառում
• Պարբերաբար ալկոհոլ խմելը
• Ստամոքսի վիրահատություն՝ խոցի պատճառով
• Արյան խումբ
• Էպշտեյն-Բար վիրուսի վարակ
• Որոշ գեներ
• Աշխատում է ածխի, մետաղի, փայտանյութի կամ կաուչուկի արդյունաբերության մեջ
• Ասբեստի ազդեցություն
• Ընտանիքում ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդ մարդ ունենալը
• Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (FAP), ժառանգական ոչ պոլիպոզ կոլոռեկտալ քաղցկեղ (HNPCC)-Լինչի համախտանիշ կամ Պոյց-Ջեգերսի համախտանիշ

Ստամոքսի քաղցկեղը սկսվում է ստամոքսի բջիջների ԴՆԹ-ի, գենետիկ նյութի փոփոխություններով: Այս փոփոխությունները թույլ են տալիս քաղցկեղային բջիջներին շատ արագ բաժանվել և գոյատևել, մինչդեռ առողջ բջիջները մահանում են: Ժամանակի ընթացքում քաղցկեղի բջիջները միանում են և ոչնչացնում առողջ հյուսվածքը: Այսպիսով, այն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում:

Որո՞նք են ստամոքսի քաղցկեղի ախտանիշները:

Ստամոքսի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշը քաշի կորուստն է: Հիվանդը կորցնում է իր մարմնի քաշի 10%-ը կամ ավելին վերջին 6 ամսվա ընթացքում: Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ նշաններ կարելի է համարել հետևյալ ախտանիշները.

• Մարսողության խանգարում
• Ուտելուց հետո փքվածության զգացում
• Կրծքավանդակում այրվող սենսացիա
• Մեղմ սրտխառնոց
• Ախորժակի կորուստ

Ախտանիշները, ինչպիսիք են մարսողության խանգարումը կամ կրծքավանդակում այրվող սենսացիա, միայն քաղցկեղի մասին չեն վկայում: Այնուամենայնիվ, եթե գանգատները չափազանց շատ են, և մեկից ավելի ախտանիշ է նկատվում, հիվանդը հետազոտվում է ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկի գործոնների համար և կարող է պահանջվել որոշ թեստեր:

Քանի որ ուռուցքի չափը մեծանում է, բողոքները դառնում են ավելի լուրջ: Ստամոքսի քաղցկեղի վերջին փուլերում կարող են առաջանալ հետևյալ լուրջ ախտանիշները.

• Ստամոքսի ցավ
• Աթոռում արյուն տեսնելը
• Փսխում
• Քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի
• Դժվարություն կուլ տալու համար
• Աչքերի դեղնավուն սպիտակ և մաշկի դեղնավուն գույն
• Ստամոքսի այտուցը
• Փորկապություն կամ փորլուծություն
• Թուլություն և հոգնածություն
• Ցավ կրծքավանդակում

Վերը թվարկված գանգատներն ավելի լուրջ են և պահանջում են բժշկի խորհրդատվություն։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ստամոքսի քաղցկեղը:

Ստամոքսի քաղցկեղի սկրինինգային թեստ չկա: Վերջին 60 տարում ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերի նվազում է նկատվում. Այնուամենայնիվ, ընտանեկան պատմություն ունեցող կամ ստամոքսի քաղցկեղի վտանգ ներկայացնող սինդրոմներ ունեցող մարդիկ պետք է գնան սովորական ստուգումների: Վերցվում է հիվանդի բժշկական պատմությունը և սկսվում է ֆիզիկական հետազոտություն:

Եթե ​​բժիշկը դա անհրաժեշտ է համարում, նա կարող է պահանջել որոշ թեստեր, ինչպիսիք են հետևյալը.

• Ուռուցքային մարկերներ. արյան մեջ նյութերի մակարդակը, որոնք հայտնի են որպես քաղցկեղային մարկերներ (CA-72-4, carcinoembryonic antigen, CA 19-9)
• Էնդոսկոպիա՝ ստամոքսը զննում են բարակ և ճկուն խողովակի և տեսախցիկի միջոցով։
• Ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին ռադիոգրաֆիա. Հիվանդին տրվում է կավիճային հեղուկ, որը կոչվում է բարիում, և ստամոքսը պատկերվում է անմիջապես ռադիոգրաֆիայի վրա:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա: Սա պատկերային սարք է, որը ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ ստեղծում է մանրամասն պատկերներ:
• Բիոպսիա. Ստամոքսի աննորմալ հյուսվածքից նմուշ է վերցվում և պաթոլոգիական հետազոտվում: Վերջնական ախտորոշումը բիոպսիան է, իսկ քաղցկեղի տեսակը որոշվում է պաթոլոգիայի արդյունքով:

Ստամոքսի քաղցկեղի փուլերը

Ստամոքսի քաղցկեղի բուժումը որոշող ամենակարեւոր գործոնը ստամոքսի քաղցկեղի փուլերն են: Ստամոքսի քաղցկեղի փուլերը; Այն որոշվում է ուռուցքի չափից՝ արդյոք այն տարածվել է ավշային հանգույցի վրա, թե այն տարածվել է ստամոքսից բացի այլ տեղ։

Ստամոքսի քաղցկեղը քաղցկեղի մի տեսակ է, որը հաճախ կոչվում է ադենոկարցինոմա և սկսվում է ստամոքսի լորձաթաղանթից: Ստամոքսի քաղցկեղի փուլերն օգնում են որոշել քաղցկեղի տարածման աստիճանը և բուժման տարբերակները: Բեմականացումը սովորաբար օգտագործում է TNM համակարգը: Այս համակարգը հիմնված է Ուռուցք (ուռուցք), Հանգույց (ավշային հանգույց) և Մետաստազ (տարածված դեպի հեռավոր օրգաններ) պարամետրերի վրա։ Ստամոքսի քաղցկեղի փուլերն են.

Ստամոքսի քաղցկեղի 0-րդ փուլի ախտանիշները

Փուլ 0. դա անառողջ բջիջների առկայությունն է, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի բջիջների ստամոքսի ներքին մակերեսը ծածկող էպիթելի շերտում: Բուժումը ձեռք է բերվում ստամոքսի մի մասի կամ ամբողջության վիրահատական ​​հեռացման միջոցով: Ստամոքսի հետ միասին հեռացվում են նաև ստամոքսի մոտ գտնվող ավշային հանգույցները, որոնք մեր օրգանիզմի իմունային համակարգի կարևոր մասն են կազմում։

Այս փուլում քաղցկեղը ազդում է միայն ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների վրա և դեռ չի տարածվել ավելի խորը հյուսվածքների կամ ավշային հանգույցների վրա:

Ստամոքսի քաղցկեղի 0 (Tis N0 M0) փուլում քաղցկեղը ազդել է միայն ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների վրա և դեռ չի տարածվել ավելի խորը հյուսվածքների կամ ավշային հանգույցների վրա: Հետեւաբար, այս փուլում քաղցկեղի ախտանշանները սովորաբար մեղմ են:

Ստամոքսի քաղցկեղի 1-ին փուլի ախտանիշները

Փուլ 1. Այս փուլում ստամոքսում կան քաղցկեղային բջիջներ և կարող են տարածվել դեպի ավշային հանգույցներ: Ինչպես 0-րդ փուլում, ստամոքսի մի մասը կամ ամբողջը և մոտակա տարածքում գտնվող ավշային հանգույցները հեռացվում են վիրահատության միջոցով։ Քիմիաթերապիան կամ քիմիաթերապիան կարող է ավելացվել բուժմանը վիրահատությունից առաջ կամ հետո:

Երբ արվում է վիրահատությունից առաջ, այն նվազեցնում է քաղցկեղի չափը և թույլ է տալիս այն հեռացնել վիրահատության միջոցով, իսկ երբ արվում է վիրահատությունից հետո, այն օգտագործվում է վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար:

Քիմիաթերապիան դեղամիջոց է, որի նպատակն է սպանել քաղցկեղի բջիջները: Բացի դեղամիջոցներից, քիմիադիոթերապիան նպատակ ունի սպանել քաղցկեղի բջիջները՝ օգտագործելով ճառագայթային բարձր էներգիան ռադիոթերապիայի հետ միասին:

Ստամոքսի քաղցկեղի 1-ին փուլում (T1 N0 M0) քաղցկեղը տարածվել է ստամոքսի պատի մակերեսին կամ ստորին շերտին, բայց չի տարածվել ավշային հանգույցների կամ այլ օրգանների վրա: Այս փուլում ախտանշանները կարող են նման լինել 0-րդ փուլին, բայց կարող են լինել որոշ լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը տարածվել է ավելի առաջադեմ փուլ:

Ստամոքսի քաղցկեղի 1-ին փուլի ախտանիշները;

• Ստամոքսի ցավ և անհանգստություն
• Մարսողության խանգարում կամ սրտխառնոց
• Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ
• Արյունոտ աթոռ կամ փսխում
• Հոգնածություն

Ստամոքսի քաղցկեղի 2-րդ փուլի ախտանիշները

Փուլ 2. Քաղցկեղը տարածվել է ստամոքսի և ավշային հանգույցների խորը շերտերում: 1-ին փուլի բուժման նման, 2-րդ փուլի հիմնական բուժումը բաղկացած է նախա- կամ հետվիրահատական ​​քիմիաթերապիայի և վիրահատությունից:

Ստամոքսի քաղցկեղի 2-րդ փուլի ախտանիշները;

• Այտուցվածություն ավշային հանգույցներում
• Հոգնածություն
• Արյունոտ աթոռ կամ փսխում
• Մարսողության խանգարում և սրտխառնոց
• Ախորժակ և քաշի կորուստ

Ստամոքսի քաղցկեղի 3-րդ փուլի ախտանիշները

Փուլ 3. Քաղցկեղը տարածվել է ստամոքսի բոլոր շերտերում և մոտակա օրգաններում, ինչպիսիք են փայծաղը և հաստ աղիքը: Վիրահատության ժամանակ ամբողջ ստամոքսը հանվում է, և կատարվում է քիմիաթերապիա։ Այնուամենայնիվ, չնայած այս բուժումը վերջնական բուժում չի ապահովում, այն թեթևացնում է հիվանդի ախտանիշները և ցավը:

Ստամոքսի քաղցկեղի 3-րդ փուլի ախտանիշները;

• Դեղնախտ
• Անեմիայի վատթարացում
• Այտուցվածություն ավշային հանգույցներում
• Հոգնածություն
• Արյունոտ աթոռ կամ փսխում
• Մարսողության խանգարում և սրտխառնոց
• Ախորժակ և քաշի կորուստ

Ստամոքսի քաղցկեղի 4-րդ փուլի ախտանիշները

Փուլ 4. Քաղցկեղը տարածվել է ստամոքսից հեռու գտնվող օրգանների վրա, ինչպիսիք են ուղեղը, թոքերը և լյարդը: Բուժումը շատ ավելի դժվար է, նպատակը ախտանշանները մեղմելն է։

Ստամոքսի քաղցկեղի 4-րդ փուլի ախտանիշները;

• Ստամոքսի ցավ և անհանգստություն
• Մարսողության խանգարում կամ սրտխառնոց
• Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ
• Արյունոտ աթոռ կամ փսխում
• Հոգնածություն
• Դեղնախտ
• Անեմիայի վատթարացում
• Այտուցվածություն ավշային հանգույցներում
• Շնչառական խնդիրներ

Ինչպե՞ս է բուժվում ստամոքսի քաղցկեղը:

Ստամոքսի քաղցկեղի բուժումը տատանվում է՝ կախված հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից: Ստամոքսի քաղցկեղի բուժումը սովորաբար ներառում է մեկ կամ մի քանի մեթոդներ: Ստամոքսի քաղցկեղի բուժման ամենատարածված մեթոդները հետևյալն են.

Վիրաբուժություն. Ստամոքսի քաղցկեղի բուժման հաճախակի կիրառվող մեթոդ է: Վիրահատական ​​միջամտությունը ուռուցքի հեռացումն է։ Այս մեթոդը ներառում է ամբողջ ստամոքսի հեռացում (ընդհանուր գաստրէկտոմիա) կամ դրա միայն մի մասի (մասնակի գաստրէկտոմիա):

Ռադիոթերապիա: Այն օգտագործվում է քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը վերահսկելու համար՝ օգտագործելով բարձր էներգիայի ճառագայթներ: Ռադիոթերապիան կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ կամ հետո, կամ այն ​​դեպքերում, երբ քաղցկեղը տարածվել է:

Քիմիաթերապիա. դեղամիջոցների օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը վերահսկելու համար:

Ի՞նչ կարելի է անել ստամոքսի քաղցկեղը կանխելու համար:

Ստորև բերված են որոշ նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող են ձեռնարկվել ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելման համար.

• Թողնել ծխելը
• Ստամոքսի խոց ունենալու դեպքում բուժում ստանալը
• Առողջ սննդակարգ՝ մանրաթելերով հարուստ մթերքներով
• Ալկոհոլ չօգտագործելը
• Զգուշորեն օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները և ասպիրինը

Եթե ​​դուք ունեք ստամոքսի լուրջ խնդիրներ կամ լուրջ գանգատներ, ինչպիսիք են կղանքում արյուն տեսնելը կամ արագ նիհարելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել առողջապահական հաստատության հետ և ստանալ մասնագետ բժիշկների աջակցություն:

Ստամոքսի քաղցկեղի վիրահատությունը վտանգավո՞ր է:

Ստամոքսի քաղցկեղի վիրահատությունը, ինչպես ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն, իր մեջ ներառում է ռիսկեր։ Այնուամենայնիվ, վիրահատության ռիսկերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից, քաղցկեղի փուլից և վիրահատության տեսակից: Ուստի ստամոքսի քաղցկեղի վիրահատության ռիսկերն ու օգուտները պետք է գնահատվեն՝ ըստ հիվանդի վիճակի: Ստամոքսի քաղցկեղի հնարավոր ռիսկերը ներառում են.

• Վարակ
• Արյունահոսություն
• Անզգայացման բարդություններ
• Օրգանների վնաս
• Վերքերի բուժման խնդիրներ
• Կերակրման խնդիրներ
• Կան տարբեր ռիսկեր, ինչպիսիք են տարբեր բարդությունները:

Ինչն է օգտակար ստամոքսի քաղցկեղի համար:

Չկա ուղիղ թերապիա, որը կարող է բուժել կամ բուժել այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին ստամոքսի քաղցկեղն է: Այնուամենայնիվ, առողջ ապրելակերպը և հավասարակշռված սննդակարգը նվազեցնում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը և նաև աջակցում բուժման գործընթացին:

Հաճախակի տրվող հարցեր

Որո՞նք են ստամոքսի քաղցկեղի ախտանիշները:

Ստամոքսի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշը քաշի կորուստն է: Հիվանդը կորցնում է իր մարմնի քաշի 10%-ը կամ ավելին վերջին 6 ամսվա ընթացքում: Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ ախտանիշներից են. մարսողության խանգարում, ուտելուց հետո փքվածության զգացում, կրծքավանդակում այրոցի զգացում, մեղմ սրտխառնոց և ախորժակի կորուստ:

Ստամոքսի քաղցկեղը գոյատևելու հավանականություն կա՞:

Ստամոքսի քաղցկեղով ախտորոշված ​​անձի գոյատևման հնարավորությունները կախված են մի շարք գործոններից: Այս գործոնների թվում; Դրանք ներառում են քաղցկեղի փուլը, բուժման արձագանքը, հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը, տարիքը, սեռը, սնուցման կարգավիճակը և այլ բժշկական պայմաններ: Վաղ փուլերում ախտորոշված ​​ստամոքսի քաղցկեղը սովորաբար ավելի լավ կանխատեսում ունի, քանի որ այն ավելի լավ է արձագանքում բուժմանը:

Արդյո՞ք ստամոքսի և հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները նույնն են:

Ստամոքսի քաղցկեղը (ստամոքսի ադենոկարցինոմա) և հաստ աղիքի քաղցկեղը (կոլոռեկտալ քաղցկեղ) քաղցկեղի երկու առանձին տեսակներ են, որոնք ազդում են տարբեր օրգանների համակարգերի վրա: Չնայած քաղցկեղի երկու տեսակներն էլ պատկանում են աղիքային համակարգին, դրանց ախտանիշները հաճախ տարբերվում են:

Որտե՞ղ է զգացվում ստամոքսի քաղցկեղի ցավը:

Ստամոքսի քաղցկեղի ցավը սովորաբար զգացվում է ստամոքսի տարածքում: Այնուամենայնիվ, կոնկրետ տեղը, որտեղ ցավը զգացվում է, և դրա բնութագրերը տարբերվում են անձից անձից: